Nesse texto serão descritas algumas patologias dermatológicas comuns que são associada a distúrbios hormonais e metabólicos.
1. ACNE
A acne é uma das lesões de pele mais frequentes. Geralmente surge na puberdade devido a explosão hormonal sexual, especialmente pela produção da testosterona e de seus derivados, mas pode persistir durante toda a vida.
O cravo ou comedão se formam a partir do acúmulo do sebo na glândula sudorípara; já a acne é o resultado da inflamação causada pela infecção do começão por bactérias.
Sabe-se que há uma susceptibilidade genética para o surgimento dessa doença, contudo há muitos anos tem sido questionado se a alimentação teria um papel desencadeador nesse processo. Estudos recentes tem demonstrado que alimentação rica em carboidrato (açúcar) de rápida absorção, gordura e pobre em zinco e vitamina A facilitam o surgimento da acne. Carboidratos de rápida absorção como leite, doces, refrigerantes e massas refinadas estimulam a liberação excessiva de insulina com consequente produção de sebo e proliferação de queratinócitos ( células da pele) facilitando o entupimento dos poros e proliferação da bactérias; já a gordura é o substrato para formação do sebo, secreção presente no folículo sebáceo que se não for eliminado pode inflamar e desencadear a doença; e a alimentação pobre em vitamina A e zinco diminuem a imunidade facilitando infecções, dentre elas as cutâneas como a acne. Algumas doenças hormonais que se manifestam clinicamente com acne devem ser investigados naqueles casos atípicos ou refratários ao tratamento clínico como a síndrome dos ovários policísticos, síndrome de cushing e resistência insulínica.
Para evitar a acne é importante ingerir bastante água, evitar alimentos ricos em açúcar, consumir alimentos antioxidantes e antiinflamatórios que são ricos em vitamina C, E, A, selênio, zinco e ômega 3.
2. ACANTOSE NIGRANS
É uma lesão escurecida, com tonalidade castanho acinzentada, que envolve as regiões de dobras como pescoço, virilha e axilas. Pode ser encontrada sem nenhum significado clínico em pessoas com pele de tonalidade mais escura.
Porém pode estar associado a alterações hormonais como resistência insulínica (Obesidade, Síndrome dos Ovários Policísticos, Esteatose Hepática, Diabetes e Pré Diabetes), excesso do hormônio do crescimento (Acromegalia) , excesso ou falta de corticóide (Doenças de Cushing ou Addison) e doenças neoplásicas malignas. Em situações onde há o desiquilíbrio hormonal, após correção a lesão poderá ser revertida.
3. ESTRIAS
São lesões lineares que surgem após estiramento da pele com consequente ruptura das fibras elásticas e colágenas. Inicialmente são rosadas e violáceas, em seguida assumem aspecto esbranquiçado. As estrias podem surgir após ganho de peso abrupto como na puberdade, gestação, ganho de massa muscular e obesidade.
Quando as estrias são largas com tonalidade violácea deve ser excluído o uso de medicamentos que contenham corticóide ou distúrbios hormonais com a produção excessiva desse hormônio.